针对舌根恶性肿瘤传统手术创伤大、易致容貌受损及功能丧失的问题，近日，复旦大学附属肿瘤医院创新运用“经口舌正中裂开，口内外联合入路”的个体化微创术式，成功为一名53岁舌根腺样囊性癌患者切除肿瘤，在完整切除肿瘤的同时，保全了患者的颌面外观与下颌骨连续性。目前，患者李女士术后恢复良好，经过系统性康复训练，吞咽与言语功能正逐步恢复。

　　舌根地处口腔最深处，毗邻咽喉、颈动脉等关键结构，手术操作空间狭小且风险极高。传统多采用“唇-下颌骨裂开入路”，需剖开下唇、截断下颌骨以暴露病灶，虽能实现肿瘤根治，但会导致面部永久性疤痕及下颌骨稳定性受损，增加术后放疗并发症风险。为寻求兼顾疗效与生活质量的方案，患者辗转来到复旦大学附属肿瘤医院就诊。

　　该院头颈综合治疗科在多学科团队首席专家、头颈肿瘤中心主任嵇庆海教授领衔下开展多学科讨论。综合评估患者年龄、身体基础及肿瘤边界可控等情况后，团队决定摒弃传统毁损性手术，采用个体化微创术式，避开下颌骨与下唇等面部核心结构。

　　6月10日，由头颈综合治疗科主任王玉龙主刀，融合精准肿瘤根治、精细神经血管保护、显微修复重建三大核心技术开展手术。术中，团队从颈部建立隐蔽通道，并实施舌体正中全层切开，通过上下联合的双通道入路突破视野局限，精准切除肿瘤，切缘病理化验均呈阴性。针对术后形成的舌根大面积复合组织缺损，团队切取患者下肢股前外侧游离皮瓣，在显微镜下完成微米级血管吻合，成功重塑舌根解剖形态与功能结构。整台手术历时6个小时。

　　王玉龙表示，此次创新的联合入路术式旨在精准平衡“肿瘤根治”与“功能保全”，通过多学科术前研判与术中双向入路规避创伤风险，同步显微重建让患者无需经历二次手术。嵇庆海指出，现代头颈肿瘤治疗注重根治肿瘤与保障生活质量并重，团队持续优化微创术式与显微修复技术，以期以更小的创伤实现多重治疗目标，帮助患者在战胜疾病后体面回归正常生活。（光明日报全媒体记者 颜维琦 通讯员 魏娜）