近年来，肥胖已成为影响儿童青少年身心健康的重大公共卫生问题。今年，国家卫生健康委等16个部门联合制定《“体重管理年”活动实施方案》，力求通过三年左右的努力，将全民健康的“关口”向前推移。近日，记者了解到上海市儿童医院设有肥胖专病门诊、儿童喂养与营养门诊、慢病儿童生长发育监测门诊，并联合心理门诊，为肥胖儿童提供一站式体重管理干预，精准锁定导致肥胖的“元凶”。

　　14岁半的小高是一名初中生。在学校体检时，他的肥胖问题被发现——身高166.5cm，体重却高达78.5kg，BMI指数更是达到了28.32kg/m2。起初，家长并未将此放在心上，觉得孩子高高胖胖是身体壮实的表现。然而，随后的血液化验结果却让他们揪心不已：肝功能异常、血糖血脂升高、尿酸偏高，还检查出了脂肪肝，睡眠过程中也经常呼吸不畅，健康状况逐渐亮起“红灯”。

　　在上海市儿童医院定期随访过程中，减重团队为小高提供了多维度的干预方案。营养师通过膳食评估发现，尽管小高尝试过饮食控制，但生活作息却极不规律。他早上不吃早餐，晚餐摄入的能量又过高，平时还偏爱甜食、红肉，对碳酸饮料更是情有独钟。针对这些问题，营养师不仅耐心地纠正了他的饮食习惯和结构，还精心为他制定了每周食谱，在保障生长发育所需营养的同时，巧妙地建立起能量缺口。

　　在体能测试中，运动评估师发现小高的下肢肌肉力量和心肺能力有待提升。于是，评估师为他制定了为期4周的运动处方，目标是减重并增强心肺功能和肌肉耐力。除了身体上的干预，心理治疗也及时跟上。心理治疗师通过访谈了解到，肥胖让小高产生了自卑心理。治疗师运用认知行为疗法，帮助小高调整负面思维模式，引导他用更客观、积极的视角看待自己的身体。

　　经过一个月坚持不懈的努力，小高成功减重2.5公斤，各项健康指标也逐步改善。这一成果，不仅让小高重拾自信，也让家长看到了希望。

　　事实上，自2023年7月起，上海市儿童医院就已开设肥胖专科门诊，为众多像小高这样的超重肥胖儿童提供精准医疗。医院还积极探索，打造“精准医学+全周期管理”的诊疗体系，依托国际先进的代谢检测技术，从内分泌功能、遗传易感性、肠道菌群等16个维度深入筛查，精准锁定导致肥胖的“元凶”。对于已经出现脂肪肝、胰岛素抵抗等并发症的患儿，医生们会制定个性化方案，涵盖营养重构、代谢调节、心肺功能提升等多个方面。

　　上海市儿童医院内分泌科副主任医师许丽雅提醒，儿童青少年正处在生长发育的关键时期，切不可采用不吃主食、晚餐等不合理的方式盲目减重，更不能擅自服用减肥药物。家长们要以身作则，带动孩子多运动，每天保证1—2小时的有氧运动量，减少静坐时长。（光明日报全媒体记者 颜维琦 通讯员 魏娜）