年纪大了忘事、话到嘴边想不起来

　　是否预示大脑出了问题？

　　“打麻将防痴呆”是否可信？

　　9月21日是世界阿尔茨海默病日

　　一起学习如何识别危险信号

　　科学守护大脑健康

　　不少家庭都会遇到家里老人记性变差的情况，哪些属于正常衰老，哪些情况要警惕阿尔茨海默病？中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部副主任医师杨飞表示，二者有本质区别。

　　正常衰老带来的健忘，只是记忆提取变慢，遗忘的大多是细节，大事不会忘，经过家人提醒，大多能回忆起来，日常生活不受影响。

　　阿尔茨海默病的遗忘，是大脑存储记忆的功能受损，属于完全遗忘，就算反复提示，也想不起这件事。

　　而在生活中，偶尔“话到嘴边想不起词”、转头忘记小事，多数是疲劳、压力大、注意力分散导致的主观记忆下降，不等于阿尔茨海默病。这种情况，休息之后、稍加提示就能回想起来，不会影响做饭、出门办事这些日常能力。

　　但如果以下现象频繁发生、越来越重就需要警惕：经常忘记刚刚说过的话、反复问同一个问题；忘记要做的事，提醒后依然完全没有印象；找词困难、做事能力下降，这些都可能是认知减退的早期信号，建议做认知评估排查，不要简单当成年纪大了的正常现象 。

　　很多人以为只有老年人才会得阿尔茨海默病，该病实际覆盖哪些年龄段？

　　杨飞指出，65岁以上是阿尔茨海默病高发年龄段，年龄越大风险越高；但这种疾病并非老年人专属，存在四五十岁的早发型阿尔茨海默病，甚至更年轻人群也有发病案例，只是相对少见。

　　高危人群

　　阿尔茨海默病高危人群包括：有家族史的人；女性（患病率高于男性）；高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中、长期听力下降的人群。

　　专家特别提示，听力下降是大家容易忽略的危险因素。早期的听力下降表现为在嘈杂的环境中分辨不出言语表达的内容，因此更容易被忽视。长期睡眠差、抑郁、缺少社交、很少用脑的人也容易罹患阿尔茨海默病。

　　以上高危人群，建议45岁起就定期做认知功能筛查，早监测、早干预 。

　　市面上一些补脑保健品宣传可以预防、治疗阿尔茨海默病，对此，杨飞表示，没有任何保健品能够治疗阿尔茨海默病，也没有足够证据证实保健品可以预防这个疾病。鱼油、各类补脑制剂都属于膳食补充，不能修复受损神经元，无法清除脑内致病斑块，商家宣传的“逆转痴呆”属于夸大宣传。盲目大量服用，还可能加重肝肾负担，耽误正规诊疗。

　　而打麻将、读书、下棋这类动脑活动，有一定好处。一方面锻炼大脑，另一方面带来社交互动，能够延缓认知功能衰退，降低发病风险，但不能做到绝对预防。不能指望单靠打麻将等就能阻止或治好阿尔茨海默病。如果已经出现明显记忆减退，还是要就医，不能只靠活动干预 。

　　对于阿尔茨海默病的预防，越早启动越好，专家建议：

　　控制好血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保护听力；

　　坚持运动，推荐每周3~4次中等强度的有氧运动；

　　健康饮食，少食高糖高盐高油食物；

　　保证充足睡眠，积极社交，持续学习新事物，保持大脑活跃；

　　调节情绪，减少长期焦虑、抑郁。

　　杨飞指出，目前阿尔茨海默病无法根治，但是早发现、规范干预，可以延缓认知衰退速度，提高生活质量，减轻照护压力。