湖北来凤：药械监管往前移 清廉守护群众“药箱子”

　　“以前买药，总担心医院多开大处方，现在网上统一配药，处方还要审核，看病拿药更放心了。”近日，湖北省来凤县翔凤镇卫生院患者向女士，对医共体“双中心”带来的变化连连称赞。

　　药品采购、处方开具，连着群众“钱袋子”，也是基层小微权力重点领域。今年以来，来凤县纪委监委开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治，督促卫健部门开展风险大排查，梳理医药购销、处方使用小微权力风险清单。县卫健局坚持以案促改、以案促治，依托紧密型县域医共体建成中心（云）药房、集中（云）审方中心，推动监督由“事后纠治”向“源头设防”转变。

　　此前，县、乡医疗机构各自采购药品，购销链条长、监管难度高。在来凤县纪委监委督促协调下，县卫健局依托医共体药械管理中心打造中心（云）药房、集中（云）审方中心“双中心”，一个管药品进购、一个管处方开具，从源头化解药械领域廉政风险。

　　在药房端，中心（云）药房打通3家县级医院、8家乡镇卫生院、138家村卫生室及15家药品配送企业信息系统，药品采购、调拨、出入库全流程线上留痕、可回溯核查；统一医共体用药目录，实行统一遴选、采购、调配、定价，配套缺药预警、配送企业考核退出机制，堵住分散采购廉洁漏洞。

　　在审方端，集中（云）审方中心紧盯诊疗前端，全县统筹14名药师，采取“智能初审＋人工复核”模式，对门急诊处方、住院医嘱前置筛查，系统标记异常处方后推送药师复核，把不合理用药、违规开方隐患化解在处方流转之前。

　　来凤县卫健局相关负责人向国超表示，如今每张处方都经系统研判、异常条目人工复核，既守用药安全底线，也遏制大处方背后的微腐败。来凤县纪委监委相关负责人何星星说道：“把监督关口前移、源头设防，让购药、处方在阳光下运行，守好群众‘药箱子’。”

　　数据显示，“双中心”投用以来，审方中心累计审核住院医嘱42916组、门急诊处方81449张，筛查出的异常处方均完成复核处置。

　　除此之外，当地持续补齐配套短板，统筹调配、招聘充实药学人才，迭代审方规则库，加快信息系统改造，完善县、乡、村三级用药监督网络。同时将处方审方合格率、药品保障、廉洁行医纳入医共体绩效考核与医德考评，联动医保、市场监管协同监管，固化专项整治长效机制。

　　下一步，来凤将持续优化云药房、云审方“双中心”运行质效，织密药械领域廉洁防护网，深化清廉建设，让基层群众看病开药更安心踏实。

　　（光明日报全媒体记者张锐 通讯员陈燕利）