“全链式”医养结合 让养老变享老（微改革一线调研）

　　河南日报全媒体记者 陈小平

　　6月28日下午3时，鄢陵怡康苑护理院活动中心内，85岁的谢爷爷正手握毛笔认真临帖，身旁老友或下棋、或做手工、或打扑克，各得其乐。

　　“在这儿有人说话、有人玩，生活照顾得周到，一按铃医护人员就过来。我住得舒心，儿女也安心。”提起住进这里半年多的感受，谢爷爷笑着说。

　　谢爷爷患有胰腺炎、心脏病等多种疾病，传统养老模式下，存在养老机构“重生活照料、轻医疗健康”、医疗机构“重疾病治疗、轻养老服务”的短板，让一家人为老人的照护发愁。而医疗与养老服务无缝衔接的怡康苑，打消了他们的顾虑。谢爷爷现在的舒心日子，正是河南省大力推进“全链式”医养结合服务微改革便民利民的生动缩影。

　　变“单打独斗”为“协同联动”

　　走进怡康苑，楼间绿树成荫，凉亭、健身器材等一应俱全。针对不同老人的养老需求，院区被划分为健康养老区、护理养老区、医养结合区、贫困重度残疾人托养中心等区域，实行按需定养。

　　“推进医养结合，关键是有效整合医疗和养老服务资源。”鄢陵怡康医院副院长王光辉告诉记者，怡康苑由医院投资建设，与医院共建绿色就医通道与数据共享平台，医疗与养老服务无缝衔接，确保长者“小病不出楼、大病不出院、急危重症立即转诊”。

　　为推动医康养护服务从机构内向社区、家庭延伸，怡康苑还依托鄢陵怡康医院医疗健康集团优质资源，与4家乡镇卫生院及1家社区卫生服务中心建立医养融合共同体，与260余家诊所、10个社区医养服务站建立紧密型协作关系。“机构—社区—居家”三级服务链条不断延伸，推进资源共享、服务协同，让老人可以在不同层级医疗机构和养老机构之间顺畅流转。

　　从“被动应对”到“主动守护”

　　在焦作市马村区人民医院，医养中心大楼就建在院区的东北角。点开院里的“全链式”智慧健康养老信息化平台，一张“服务老人慢病分布图”跃然眼前，每位老人的健康档案一目了然。

　　这些档案不是静态数据，而是通过信息化平台实时更新。“基于平台，我们大力拓展‘互联网+医疗健康’‘互联网+护理服务’‘互联网+家政服务’等服务模式，针对老年人的健康状况和实际需求，动态跟进、精准干预。”马村区人民医院党委书记李武军说，过去，老年健康管理多是“生病就医、康复靠自己”的被动模式，慢性病防控、失能预防等环节薄弱。如今，“全链式”医养结合模式，正推动老年健康管理从“治已病”向“防未病”的全周期健康守护转变。

　　从试点探路到全域覆盖

　　怡康苑和马村区的探索，并非个例。在南阳，乡镇卫生院与敬老院探索“两院一体”服务模式，将敬老院人、财、物整体移交卫生院管理，开通就医绿色通道；在郑州，家庭病床把医院“搬”回家，实现医疗支撑前置、养老服务提质、健康管理到家……

　　放眼全省，从2023年探索实施“全链式”医养结合养老服务模式，到省委深改委将其纳入“便民利民微改革”重点事项，再到今年在全省深入开展医养结合提质增效专项行动，河南省“全链式”医养结合服务网络越织越密。

　　据统计，目前全省已打造社区（乡镇）医养服务中心187家，“全链式”医养结合服务已覆盖62个县（市、区）307个社区（乡镇）。

　　“按计划，到2027年年底，河南省医养结合机构数量要达600家以上，床位不低于13万张，养老机构内护理型床位占比达70%以上。”省卫生健康委有关负责人说。