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“初见这个孩子时,瘦弱的他佝偻着身子蹲在诊室旁,身形单薄,一问才知已是17岁,体重仅21.2kg……”回忆起五月初次接诊的场景,中山大学附属第一医院(下称“中山一院”)小儿外科刘钧澄教授仍历历在目。当日孩子母亲抱着他进入诊室,他双下肢骨瘦如柴,无法站立,孩子臀部有多处褥疮,也坐不下来,只能蜷缩着身体蹲在凳子上。

患儿入院后,中山一院小儿外科主任徐哲教授、刘钧澄教授第一时间牵头启动多学科联合诊疗,综合研究手术麻醉、营养、创面、康复、心理等多维度问题,为患儿制定最优综合诊疗方案。经多学科讨论,刘钧澄教授认为其存在肠旋转不良、长期消化吸收障碍、严重营养不良、严重褥疮、双下肢肌肉萎缩无力。

刘钧澄教授和助手钟志海等医生为患儿实施了肠系膜血管扭转复位术以及肠吻合术、经胃造口的空肠营养管置入术、骶尾部褥疮清创术。手术过程顺利,术后患儿恢复平稳,经空肠营养管给予营养支持,体重稳步增长,腹痛、呕吐症状完全消失,可正常进食。
治疗期间,小儿外科黄利娥护长牵头启动护理MDT专项研讨。全体护理人员围绕“医护协同、加速康复”核心目标,逐一梳理病例护理难点,制定全周期精细化护理实施方案。黄利娥护长在得知家属长期背负经济、照护双重重压时,主动为患儿申请两万元重症困难患儿专项救助资金,切实缓解其家庭就医经济负担。
历经45天系统化和个体化住院综合治疗,患儿各项营养指标大幅好转。少年愿意敞开心扉主动沟通,主动配合创面换药、康复功能训练;家属心中的焦虑忧愁得到有效缓解,康复信心显著提升。(光明日报全媒体记者吴春燕)
