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1月1日,“穗岁康”合署办公室发布《关于延长2026年度广州市“穗岁康”商业补充健康保险投保期的通知》,宣布2026年度广州“穗岁康”投保期延长至2026年1月31日。在投保延长期内成功完成参保缴费的市民,待遇享受期将统一覆盖2026年全年。

投保期延至1月底
保障覆盖全年
2025年11月启动以来,2026年度“穗岁康”的参保和保障工作都受到社会广泛关注。据“穗岁康”合署办公室统计,目前已有近330万广州市民参保新一年度“穗岁康”,保障待遇从2026年1月1日起生效。
“近期收到一些市民和团体反馈,因为各种原因可能来不及在2025年参保,希望元旦后还能办理参保手续。”“穗岁康”合署办公室表示,为进一步做好民生保障工作,持续扩大广州市多层次医疗保障体系覆盖面,做到应保尽保,经广州市医疗保障局批准,2026年度广州市“穗岁康”商业补充健康险投保期延长至2026年1月31日。在投保延长期内成功完成参保缴费的市民,待遇享受期统一覆盖2026年全年(2026年1月1日至2026年12月31日)。
“穗岁康”作为广州市民专属的普惠型商业补充健康险,对连续参保的老用户也提供了专属权益,按照相关细则,“穗岁康”计划向符合条件的被保险人发放津贴保险金,每人200~400元。具体条件为:已参保2024年度“穗岁康”且在2021年度或2022年度参保任一年度“穗岁康”,并在2024年普通门(急)诊和门诊特定病种治疗个人负担合规药费达300元及以上的被保险人均可申请保险金。
“穗岁康”项目相关负责人表示,“连续参保人员还可享受各待遇免赔额全面下调1000~2000元优待,参保超过5年的,还能享受待遇一(住院和门特基本医疗费用报销)比例由80%提高到85%。”
与医保“一站式”结算
前沿疗法用药也可报销
值得一提的是,“穗岁康”政策自上线以来便确立了以“政府指导、商保运作、社会参与”为核心机制,通过“四不限”(不限年龄、既往症、病种、药品)和“三统一”(参保范围、保障水平、保费标准)的保障原则,实现普惠性与公平性平衡。参保人无需体检、无健康告知限制,即使患有高血压、糖尿病等慢性病或肿瘤疾病,亦可纳入保障范围,从健康群体到已患病人群,均可享受同等保障。
2025年理赔案例中有一位肝癌患者采用钇90治疗,治疗总费用38.1万元。其中,医保报销之后的自付部分通过“穗岁康”按照70%赔付标准进行报销,共计获赔24.5万元。钇90微球治疗,是中晚期肝癌等实体肿瘤的“救命针”,一针高达35.8万元且尚未纳入国家医保目录,令多少患者望而却步,“穗岁康”凭借“四不限”原则将其纳入待遇二保障范畴,让钇90这类前沿疗法从“用得上”变为“用得起”,提升老百姓用药可及性。
“穗岁康”年度保费保持180元/人,可享受最高245万元保障,涵盖住院和门特医保目录内个人自付费用、住院医保目录外药品及检验检查费用、门诊合规药品费用,以及特定人群和未成年人等待遇。同时,“穗岁康”实现与医保“一站式”理赔,被保险人在广州市内超2700家医保定点机构就医,出院时使用医保系统结算,即可享受“穗岁康”同步结算,无需再次“跑腿”报销。
【“穗岁康”五大保障待遇】
待遇一:住院和门特医保目录内个人自付费用补偿,免赔额1.6万元,年度最高赔付100万元,报销比例80%;
待遇二:住院医保目录外药品、检验检查费用补偿,免赔额1.6万元,年度最高赔付100万元,报销比例70%;
待遇三:门诊、门特医保目录外药品费用补偿,年度最高赔付30万元;
待遇四:特定被保险人医疗费用补偿,包括不孕不育夫妇辅助生殖类诊疗项目、见义勇为人员、18周岁以下1型糖尿病儿童、严重精神障碍患者使用长效针剂等费用补偿;
待遇五:特定人群关爱计划,包括未成年被保险人意外伤残保险金,保额10万元;未成年被保险人住院津贴30元/日。
如何参保“穗岁康”?
符合下列条件之一即可自愿投保,不限年龄、不限职业、不限既往病史:
1.本市社会医疗保险参保人员及本市其他医疗保障人员(含省、市、区分级管理的医疗保障人员,本市单位自行管理的医疗保障人员);
2.已在其他地市参加社会医疗保险的本市户籍人员;
3.已在其他地市参加社会医疗保险的持有本市办理的《广东省居住证》满1年的人员;
4.其他适用条件人员(含本市认定为见义勇为的人员,在本市南沙区就业居住和就读的香港、澳门居民,本市各类人才计划引入的人员)。
扫描中国人寿、人保财险、太保产险、平安财险四家承保公司服务人员二维码,或通过“穗岁康”、广州医保等官方微信公众号办理;医保卡个人账户余额可为自己及亲属支付保费,缴纳保费时,选择“医保个账”按提示即可完成医保卡个账缴费。
文/赵冬芹
