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近日,巴布亚新几内亚(以下简称“巴新”)莫尔兹比港总医院(以下简称“莫港总院”)成功完整取出一个直径达10厘米的巨大嗜铬细胞瘤。这是巴新首例腹腔镜下巨大肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,主刀医生则是第15批援巴新中国医疗队队员、重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科医生张腾。
据悉,患者是一名37岁的巴新男性,因顽固性高血压入院,检查发现其左侧肾上腺存在一个直径约10厘米的巨大嗜铬细胞瘤。
“这是泌尿外科最凶险的肿瘤之一。”张腾介绍,这个肿瘤像一颗随时可能引爆的“炸弹”,术中触及肿瘤时,大量儿茶酚胺瞬间释放,血压会如“过山车”般剧烈波动——收缩压可能瞬间飙升至近300毫米汞柱,又在血管离断的刹那断崖式下跌,手术难度大、风险高。
面对巴新当地医疗资源匮乏的现实,张腾牵头组织莫港总院多个核心科室,先后进行3次院内多学科团队(MDT)讨论,反复推敲术前扩容、降压方案及术中应急预案。同时,他通过线上方式与重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科鲜鹏教授连线,就手术入路选择、术中风险管控等关键问题充分听取后方专家意见。
“因为缺医少药,每一种药品、每一种耗材都必须精打细算。手术预案做到了每一个环节都有备选方案。”张腾回忆。
8月底,手术如期举行。术中,血压如预期般剧烈波动。当触及肿瘤时,收缩压瞬间飙升至297毫米汞柱;而在肿瘤滋养血管被离断的刹那,血压又断崖式下跌至45毫米汞柱。针对一处隐匿性出血,张腾迅速以血管锁夹精准止血,成功稳住手术节奏。
最终,在全体医护的严密配合下,这颗直径10厘米的“定时炸弹”被完整切除,且未损伤任何邻近重要脏器及血管。手术历时3小时。
术后,在ICU团队和泌尿外科的精心管理下,患者平稳度过危险期,血压逐步恢复正常。经过数日康复,患者身体状况良好,已顺利出院。
(记者 唐雨)
