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患者从入院到出院,接触最多的是临床医生。很少有人留意这样一群医者,他们站在诊疗幕后,默默耕耘在麻醉监护的手术间、显微镜下的病理室、摆满培养皿的检验实验室,把握诊疗环节里至关重要的“生命线”。
麻醉科:手术过程的生命护航人
“外界对麻醉的认知,常停留在‘打一针就睡’的层面。”重庆大学附属江津医院(江津区中心医院)麻醉科(手术室)副主任医师王琼华说,现代麻醉医学早已飞速发展,是一项具有高专业门槛的精密学科。许多患者不知道的是,其睡着后,呼吸全靠麻醉机维持,心率、血压、体温,这些都需要麻醉医生根据患者身体情况实时调控。手术做多久,麻醉医生就守护多久。

王琼华医生在麻醉手术中。江津区中心医院 供图
王琼华记得一台胎儿严重缺氧急诊剖宫产手术:从患者推入手术室到胎儿娩出,全程仅5分钟。5分钟里,要完成麻醉诱导、维持产妇循环稳定,还要尽量降低药物对新生儿的影响。“每一步都要快、准、稳,没有重来的机会。”
从业22年,这样的紧张场面王琼华已经历了数次,她也早已习惯这份职业压力。“我们做的不是‘被感谢’的职业,而是‘被需要’的职业。一台手术平稳落幕,患者安全苏醒,就是麻醉医生最大的成就。”
病理科:显微镜下的疾病现场
“给标本‘看病’的医生。”该院病理科副主任医师张春梅这样自称。显微镜下的那一方玻片,是她每日钻研的“疾病现场”。

观察显微镜下的病理变化,是张春梅医生的日常工作。江津区中心医院 供图
病理诊断被称作疾病诊断的“金标准”。显微镜下样本呈现出的细微差别,直接决定患者诊疗走向。张春梅认为,“金标准”更是责任的警醒。“它不代表可以一锤定音,而是提醒我们慎之又慎。”
张春梅分享了一段一年前的经历。当时科室接收到一例胃黏膜活检标本,镜下形态高度疑似淋巴瘤。出于审慎的专业态度,她不敢直接出具恶性诊断。主动对接临床医生,综合其他信息后她判断,患者更可能是重度炎症,有效规避了误诊。
“病理和临床就是一场‘双向奔赴’。”张春梅说,“脱离临床的病理,是危险的病理。”她坦言,最大压力来自疑难病例。“如今不典型病例逐年增多,部分活检标本受取样的局限,必须反复阅片、科室会诊,才能有效确认患者病症。”
检验科:不是简单的“打单机器”
主管检验师屈龙凤所在的微生物室,是医院最耗时间的岗位之一。作为临床抗感染诊疗的“幕后侦察兵”,该科室专攻各类细菌、真菌等病原体的检验、鉴定,为精准用药提供核心依据。

屈龙凤医生每天都要接种大量病人标本并观察细菌生长状态。江津区中心医院 供图
常规血常规半小时出结果,生化检测半天可完成,但致病菌的培养短则数日、长则两三周,只能顺应细菌自然生长节奏。屈龙凤回忆,曾有重症肺炎老年患者,常规抗感染治疗一周未见起色。经四五天病菌培养后,最终团队在患者痰液标本中检出一种菌落微小、常规检测手段无法识别出来的罕见病菌。经对症施治,该患者成功恢复了健康。
不少人对检验科的理解,还停留在“把标本放进机器,报告就出来了”。实际上不管多精密的机器,在最终出报告的时候都离不开人工研判。机器是死的,只会检测预设在机器里面的项目。但病情总是复杂的,一个病症的诊断,需要多种临床信息交叉验证,这些都需要医生从专业角度和经验来判断。
麻醉稳住术中生命、病理锁定疾病本质、检验探明感染元凶,这些鲜少被患者看见的岗位,以极致严谨,守住医疗每一道关口。就像王琼华说的那样:“真正的价值,不是在别人的掌声中确认的,而是在自己内心安静中坚守得来的。”
