结核病防控是公共卫生领域长期攻坚重点，基层作为病例发现与患者管理的前沿阵地，长期受困于诊断能力薄弱、专业人才短缺。为破解这一难题，重庆，一批结核病防治骨干主动下沉，常态化驻点区县、乡镇一线，在影像筛查、疫情防控等核心环节精准发力，补齐基层防控短板，织密结核病基层防控网。“十四五”期间，全市肺结核报告发病率从2021年61.7/10万下降至2025年43.7/10万，年递降率8.3%，累计成功治疗肺结核患者5.9万人。

　　驻点放射医师：日均出具150余份影像报告

　　早上八点，北碚区蔡家岗镇中心卫生院放射科门口已排起队。该科室承担了蔡家、童家溪等多个区域的结核病影像诊断任务。同时，65岁以上老年人胸片检查和辖区企业入职体检也是这里的常规工作之一。市结防所放射医师饶俊在这里驻点支援的一年时间里，日均撰写150多份影像报告，累计出具了近1.7万份报告。驻点支援期间，饶俊一边带教基层医生，拆解肺结核影像的判读要点，一边推动智能AI影像辅助诊断系统在基层应用。

　　2025年9月，一名30余岁女性入职体检发现右下肺阴影。饶俊高度疑诊肺结核后，立即按流程转诊。但转诊并不是结束，依托重庆“医检互认”平台，饶俊得以在线追踪患者的后续路径：定点医院临床综合判定抗结核治疗有效。这一“疑诊—转诊—反馈”闭环，让基层影像的判读有了验证依据，也实现了对基层诊断的“发现——跟踪——验证”的全过程支持。

　　黔江驻点医生：理清堵点 梳理20项问题清单

　　在距离重庆主城区300多公里外的黔江，市结防所主治医师李建琼今年3月刚下沉到黔江区疾控中心。当地结防工作面临肺结核疫情居高不下、患者健康意识弱、治疗依从性差等多方面难题。李建琼走访了当地7个基层医疗卫生机构，访谈患者、基层医生，从患者发现、治疗、管理、重点人群结核病防控等8个方面、20个切口梳理问题清单。在此基础上，推动完善区内两级结核病防治专班工作机制和例会制度，坚持一月一调度，一周一复盘，建立工作台账、制定整改措施，明确责任单位和完成时限，形成从工作部署到具体落实的闭环管理。

　　“只有建立稳定、行之有效的工作机制，才能推动工作持续稳定开展。”李建琼说。在她的指导下，当地工作人员进一步明确了工作思路和方向，逐渐从“愿干事却没方向”转向“照着清单干、盯着节点推”。随访中，一名中断治疗的患者在挂电话前衷心祝她“一辈子工作顺利”。

　　南川驻点医生：推动报告登记率及耐药筛查率显著提升

　　在南川区结防所，市结防所主治医师张娅开展了为期一年的驻点帮扶。刚到南川时，她发现当地报告登记率、耐药筛查率未达标。通过调查分析，她找出问题的根子在医防协同——综合医院诊断后未及时转诊至结核病定点医疗机构。瞄准“病灶”，这一年来张娅蹲点分析数据、开协调会，把一季度85.2%的报告登记率、59.5%的耐药筛查率，拉到了四季度的95.4%和90.8%。2025年，南川区报告发病率31.2/10万，较2024年下降4.5%。

　　驻点期间，张娅牵头撰写专项申报书，组建科研小组，给基层医生、学校、药品管理员做多轮培训，推动南川“无核校园”“重点人群筛查”“患者关爱”等实效行动。同时，她也梳理出基层科研起步困难、关爱资金来源单一、密切接触者筛查覆盖面不足等实际问题，并表示下一步将重点推进数字健康平台应用和学生潜伏感染队列建设等工作。

　　据了解，重庆市结防所已将驻点支援中收集的一线经验进行系统总结，作为后续优化区县指导方案的重要参考，下一批下沉人员已在筹备中。（申敏）