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脚步映初心 | 数据画像替代“人情保单”重庆普惠保险这一年改变了什么

来源:光明网2026-07-20 16:57

  2025年6月,《银行业保险业普惠金融高质量发展实施方案》出台,明确提出“广覆盖、多层次、本土化”的发展方向。政策落地一周年后,记者走访重庆市多个区县发现,围绕区域保障、产业护航和理赔服务3个维度,一批实践样本正在形成。

  邮亭镇:5.3万人数据入库,“一户一策”打破“人情保单”

  重庆市大足区邮亭镇,60岁以上老人占比达23.18%,超过全国平均水平;全镇2%的居民未参加基本医保,871户低保家庭、169户临时救助对象依靠政策性兜底。面对老龄化加剧和保障覆盖不均衡的双重压力,镇政府与中国人寿寿险重庆市分公司合作创建“普惠保险示范镇”。

  变化在于数字化手段的引入。双方搭建的“邮保障”数字平台,归集全镇5.3万人口基础信息,依托人工智能对年龄结构、职业特征、历史保障情况进行分析,按户生成保险方案。村民通过手机完成投保和理赔。此外,政保专员与社区网格员“2人一组、包片到户”,一名讲政策、一名聊家常,上门摸清保障缺口。

脚步映初心 | 数据画像替代“人情保单”重庆普惠保险这一年改变了什么

  邮亭镇社区居委会设立中国人寿普惠保险服务窗口。中国人寿寿险重庆市分公司供图

  数据显示,2025年该镇普惠保险覆盖10856人次,同比增长52.95%,总保障金额12亿元。大足区财政全额出资为特殊人群购买保险,实现覆盖率100%。2026年上半年,342人获得理赔款109.9万元。

  产业一线:面业“扫二维码理赔”覆盖20余万人

  重庆市云阳县盛堡乡的吴师傅在广州一家面制品店工作,一次送货时摔伤腰部。以往外地就医、异地理赔流程烦琐,这次他通过“面业保”专属二维码完成投保和理赔申请。这是中国人寿寿险云阳县支公司针对面食产业推出的定制产品——将猝死纳入保障,18至70周岁均可参保,目前覆盖从业人员20余万人。

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  中国人寿云阳支公司工作人员为当地商家解答“面业保”的疑问。中国人寿寿险重庆市分公司供图

  服务上采取“全程线上”模式,部分案件实现自动审核、快速结算。在荣昌区,针对卤鹅、陶器、夏布等特色产业,支公司按“一企一策”制定方案。卤鹅龙头企业三惠鹅府有200余名员工,配置了食品安全责任险、雇主责任险和场地责任险。专项服务队走访了35家卤鹅企业,从养殖户到加工厂、街边门店逐一对接,截至5月底覆盖员工354人,保障金额5215万元。荣昌全区514家中小微企业获得风险保障,保额达19.17亿元。

  理赔环节:企微线上服务突破150万人次

  理赔效率是普惠保险落地的关键指标。2025年,中国人寿寿险重庆市分公司全年理赔62.79万件,赔付金额13.15亿元,自动化率达91.39%,获赔率99.8%。

  重庆市城口县郑女士的两个孩子3次因呼吸道感染住院,她通过企业微信咨询、提交理赔材料,三次均未跑柜台,最快次日理赔到账。截至2026年4月,企业微信线上服务突破150万人次,办理理赔超8万件,时效提升50%以上。

  数智化进一步体现在“赔伴”源计划——系统主动识别符合条件的客户,免报案、免申请、免临柜、免等待、免资料,理赔从“客户索赔”转为“主动赔付”。2025年覆盖1.96万件,赔付2930.29万元。作为全国首批电子票据跨省报销试点,分公司将票据转化为数据,跨省报销时效压缩至1个工作日内,2025年服务36.88万人次,赔付8812.41万元。

  从邮亭镇的数字化网格,到云阳面工异地扫码理赔,再到理赔“一次不用跑”,普惠金融正在重庆基层落地生根。

注:此文属于光明网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。
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