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咳嗽时溢尿、下腹坠胀……不少人受盆底功能问题困扰却羞于就医。重庆中医药学院附属江津医院(江津区中医院)盆底疾病诊疗中心整合妇科、泌尿、肛肠、针灸等多学科资源,打造“西医精准评估+中医特色干预”的全周期诊疗体系,帮助全人群解决盆底相关的健康困扰。
很多人对盆底健康存在认知偏差,误以为这类问题只困扰女性,实际上男女都有完整的盆底支撑结构。如果把盆底比作一张承托盆腔脏器的“吊床”,肌肉、筋膜、韧带协同作用,才能维持脏器的正常位置与生理功能。女性盆底因生理结构特点,在孕产期受子宫压迫与分娩牵拉、中青年阶段长期久坐负重、绝经后筋膜韧带退行性变化等阶段,容易出现支撑力下降,引发坠胀、控尿能力减弱等不适。男性盆底虽不会出现脏器脱出的情况,但同样可能因功能异常出现会阴部不适、慢性便秘等问题,常被误判为普通前列腺病症,导致反复治疗却收效不佳。
此外,当下流行的凯格尔运动并非人人适用。曾有一位二胎妈妈产后出现盆底功能减退,自行练习3个月凯格尔运动后症状反而加重。经检查,患者存在盆底筋膜损伤、韧带松弛,这类情况盲目进行肌肉收缩训练,只会持续牵拉受损组织,加重病情。
以往群众就诊盆底相关问题常面临科室选择的困扰,不同症状对应不同科室,容易忽略盆底功能的整体联动影响。江津区中医院盆底疾病诊疗中心打通多科室壁垒,针对复杂病例直接启动多学科会诊,形成分层分类的个体化治疗方案。针对老年女性控尿能力弱、夜间起夜频繁的问题,结合系统评估结果搭配磁电刺激与中医特色调理;针对产后女性盆底功能减退、腹直肌分离等问题,采用仪器修复配合手法矫正、中药外敷与居家训练的综合方案;针对久坐男性的会阴部不适等问题,通过盆底理疗联合中医外治的方式干预。
考虑到盆底问题的私密性,中心设置独立一对一诊室,分设男女专属康复时段,康复师全程规范沟通,帮助患者放松就医心态。盆底中心主任汤岭梅也为不同人群给出了日常预防建议:育龄人群应避免久坐、长期负重,定期开展盆底功能筛查;孕期女性合理控制体重,减少盆底组织过度牵拉;产后女性抓住产后半年修复黄金期,及时完成盆底功能评估;中老年群体可开展温和的肌力训练,搭配艾灸、中药调理气血。
“盆底功能异常不是难以启齿的小事,早筛查、早评估、早干预,才能切实守护生活质量。”汤岭梅提醒,有相关困扰无需硬扛,选择规范诊疗机构,就能少走弯路、有效改善症状。
