随着气温攀升，暑假即将到来，儿科门诊量明显上升。“每年暑期都是儿科就诊高峰，手足口病、疱疹性咽峡炎、暑湿感冒、积食腹泻这些高发病集中出现。”重庆市垫江县中医院儿科主任、副主任医师周新波，结合科室多年门诊的临床积累，为家长们支招暑期儿童高发病的识别和应对方法。

　　暑期高发疾病多，尽早识别是关键

　　“暑期门诊的高频疾病中，传染性最强的当属疱疹性咽峡炎和手足口病。这两种病均由肠道病毒引起，好发于5岁以下儿童，夏季进入高发期。”周新波说。前不久，科室接诊了一名3岁患儿，突发高热39.5℃，家长起初以为是普通感冒，自行喂了退烧药，两天后烧退又反复，送医后发现孩子咽部已密布灰白色疱疹，诊断为疱疹性咽峡炎。周新波提醒，当孩子突发高热且抗拒进食、口水增多时，要第一时间检查口腔和咽喉；若伴随手、足、臀部出现皮疹，要警惕手足口病。一旦出现持续高热不退、精神萎靡、惊跳或肢体抖动等危险信号，必须立即就医。

　　“天气炎热，孩子户外活动出了一身汗立即就想进空调房。”周新波说，“室内外温差大，风邪、暑湿之邪易乘虚而入，引发暑湿感冒，表现为发热、头痛、身重困倦、食欲不振等，常伴恶心呕吐、舌苔厚腻。”他举例说，一名8岁患儿来院时已鼻塞流涕三天，家长一直用风寒感冒药，效果不佳还出现腹泻。医生辨证为暑湿感冒夹杂寒湿困脾，经过两天中药解暑化湿调理，配合小儿推拿，症状很快缓解。周新波建议，孩子户外活动后，要先让其将汗散干再进空调房，适当饮用荷叶粥、绿豆汤等清暑化湿。

　　“还有一个容易被忽视的暑期高发病——小儿夏季热。”周新波介绍，这是婴幼儿特有的非感染性发热综合征，多见于3岁以内、先天禀赋薄弱、体质偏弱的患儿，以夏季长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或无汗为特征。科室曾接诊一名患儿，入夏后持续低热三周，精神尚可，家长辗转就医、自行使用抗生素均无效。周新波说，夏季热属于体质适应性发热，忌长期盲目使用抗生素，中医以清暑退热、益气生津为原则，采取汤药加减配合小儿推拿调护，居家保持通风阴凉、清淡饮食。

　　“孩子一放假，没有了规律饮食，暴饮暴食、多食生冷，每年门诊积食、伤食泄泻患儿都骤增。”周新波说，家长消食第一步不要急着用药，而是控制喂养、定时定量，切忌一见腹泻就盲目止泻。针对夏季高发的肠系膜淋巴结炎，他提醒，如果孩子反复出现阵发性腹痛，就要及时到医院做腹部B超排查。

　　儿科建设有特色，中医护童显优势

　　在周新波看来，儿科的中医特色要落实到每一次推拿、每一贴膏药、每一剂汤方里。科室医护人员都熟练掌握小儿推拿手法——清天河水退热、捏脊调理脾胃、摩腹消积、按揉足三里增强免疫，这些手法在暑期患儿扎堆时发挥了重要作用。“有些单纯积食、腹泻的孩子，配合推拿和穴位贴敷，两三天就能见效，比吃药恢复更快。”

　　除推拿外，科室还广泛运用中药穴位贴敷、药浴、足浴等外治技术。针对疱疹性咽峡炎，在常规治疗基础上加用中药足浴和穴位贴敷，帮助退热、减轻咽痛；对于小儿夏季热，通过辨证施以清暑益气汤剂，配合推拿和饮食指导，很多孩子不用住院也能平稳度过暑热期。

　　“面对暑季高发病，家长最容易焦虑到底是居家观察还是立即送医。医生建议掌握一个基本判断原则——孩子精神状态良好、能正常进食饮水、体温不超过38.5℃且波动范围可接受，可以居家观察并辅以物理降温、清淡饮食等基础调护；一旦出现持续高热不退、精神萎靡、拒食拒水、惊跳抖动、呼吸困难或频繁呕吐等症状，务必立即就医。”周新波最后总结道。（申敏）