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近日,重庆中医药学院附属江津医院(江津区中医院)心病科对一位百岁心梗术后患者进行回访,老人身体恢复良好、生活如常。而就在2026年2月,老人前一天刚在家中欢庆百岁寿宴,次日便突发剧烈胸痛,经心电图检查确诊为急性心肌梗死。为百岁老人实施急诊心脏支架手术,并发症风险远高于普通人群,要不要手术、如何开展手术,对医护团队都是极大考验。
医护人员回访百岁老人。江津区中医院供图
“家属长期在科室就诊,信任度高;加之科室介入技术日趋成熟,成为手术底气。”副主任医师李远梯表示,最终手术顺利完成,老人康复出院,成为医院介入救治的最高龄病例。
胸痛“高速路”:平均60分钟开通血管
急性心肌梗死的救治核心,正是“时间就是心肌,时间就是生命”。按照国家胸痛中心标准,患者入院至血管开通的门球时间需控制在90分钟以内,而江津区中医院目前平均用时仅55至60分钟,最快纪录仅35分钟。
这一速度依托于全流程优化的急救体系:患者入院10分钟内完成心电图检查,实行先诊疗后付费,专人保障急救电梯优先通行,胸痛患者可直达导管室。同时,区域协同救治网络覆盖多家基层卫生院,院前心电图传输、急性ST段抬高型心肌梗死患者绕行心脏重症监护室等关键指标均保持高位水平。“胸痛中心不是挂一块牌子,而是把救治的每一分钟都压缩到极致。”李远梯说道。
中西医协同:急诊打头阵,中医药贯穿全程
不少人认为“中医是慢郎中,无法救治急症”,但在江津区中医院心病科,中医与现代介入技术实现了“1+1>2”的协同效果。
急诊经皮冠状动脉介入治疗负责紧急救命,快速开通堵塞血管。“血管打通不代表康复完成,术后也需要谨遵医嘱,否则也有可能出现心衰、心律失常等问题。”副主任医师刘伟介绍。
科室依据患者体质辨证施治,搭配中药内服与针灸、穴位贴敷等20余项中医外治疗法,结合体外反搏、六分钟步行试验等心脏康复手段,构建“围手术期中西医结合管理+术后康复+慢病管理”的全流程诊疗模式:借助体外反搏仪,通过心脏舒张期加压供血、收缩期减轻心脏负荷,修复缺血心肌;在慢病管理上推行高血压“三阶五证”动态辨证,探索纯中药干预路径。
截至2025年底,高血压规范化管理入组患者超3400人,其中107人实现指标逆转、成功停药的阶段性目标。
病房里的“双心”关怀
“60岁的患者,在科室里都算得上是‘年轻人’。”护士长漆熙渝介绍,不少老人经常独自住院,身体病痛叠加孤独焦虑,成为影响康复的重要因素。
为此,护理团队自2022年起推行叙事护理,落实“双心治疗”理念,既医治心脏病变,也疏导心理情绪。“有位老人总觉得子女疏于关心,把医护当成亲人,甚至把积蓄硬塞给护士,只能帮她缴纳住院费用。”漆熙渝说,通过倾听患者心声、疏导负面情绪,有效缓解了老年患者的焦虑与孤独。
科室还在病区设置医患沟通温馨角落,拍摄健康宣教视频,打造专属药物宣教墙,针对高血压、冠心病、心衰三大优势病种实行专人全程管理,构建从入院治疗到家庭延续护理的全周期守护体系。
据了解,江津区中医院心病科成立于2003年,是重庆市中医重点专科、中医名科,同时为国家标准化高血压中心、国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟成员单位。自2017年引入数字减影血管造影后,科室以技术筑基、流程提速、疗效立信,建成规范胸痛中心,常规开展冠脉支架等介入技术,年手术量超600台。
江津区中医院将加快心衰中心建设,开展电生理新技术,做强介入、康复、中医三支人才队伍,研发院内制剂,完善慢病全周期管理,坚持走“中医有特色、西医不落后”的融合发展之路。(申敏)
