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5月15日是“全国无幽日”。重庆市垫江县中医院脾胃病科主任高翠英解释,“无幽”有三层含义:让老百姓了解幽门螺杆菌的危害;知道它的传播途径、怎么查、怎么治;更重要的是树立早诊早治的理念——这是应对消化道肿瘤最有效的手段。
世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为Ⅰ类致癌物,我国居民感染率接近50%,相当于每两个人中就有一人携带。然而在临床中,大众对它的态度常陷入两个极端:要么完全忽视,查出阳性也不干预;要么过度焦虑,反复检查。高翠英曾接诊一位中年男性患者,因十二指肠球部溃疡出血紧急入院。他坦言几年前就查出幽门螺杆菌阳性,却因为“没有不舒服”一直没有规范治疗。经过四联疗法联合中药调理,患者溃疡彻底愈合,未再复发。“根除成功后再次感染概率很低,仅3%左右,但很多人连第一次规范根除都没完成,这是问题关键。”高翠英说。
更令人惋惜的还有无症状感染者:一位哺乳期女性因呕血就诊,最终确诊恶性程度极高的胃印戒细胞癌。追溯病史,她三年前就查出不典型增生,却因无明显不适未按时复查,错失了干预时机。“近年来,胃肠道肿瘤年轻化趋势明显,40岁以下患者逐年增多。”高翠英提醒,早期消化道肿瘤多无典型症状,一旦出现腹痛、便血、体重骤降等症状,往往已至中晚期,重视筛查远比依赖“自我感觉”更可靠。
幽门螺杆菌主要通过口——口、粪——口传播,受共餐习惯影响,家庭聚集感染现象突出。国内一项针对150对夫妻的调查显示,一方感染,配偶感染率高达78.94%。高翠英建议,阻断传播要坚持三点:家庭分餐、使用公筷公勺;不共用茶杯、毛巾、牙刷等个人物品;不嘴对嘴或用嗦过的筷子给孩子喂食。“小事不难做,难在转变观念、改变习惯。”
很多人还存在养胃误区,比如上腹一疼就自行服用抑酸药,以为止痛就治愈了。事实上,上腹疼痛可能是慢性胃炎、溃疡,也可能是胰腺炎、胆结石,甚至是急性心肌梗死,盲目用药极易掩盖危重病情。
另一个常见误区是“喝粥养胃”。粥虽软烂易吸收,适合术后或急性胃肠病患者短期食用,但长期喝粥会导致蛋白质摄入不足,胃黏膜修复缺乏原料,胃动力因长期得不到锻炼而持续减弱。科学养胃其实很简单:规律饮食、细嚼慢咽、七分饱,少吃生冷、辛辣、过烫食物。
高翠英说,科室接诊最年轻胃癌患者仅20岁,克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病也越来越多出现在青壮年群体中,疾病从不因年轻而绕道。
高翠英提醒,有消化道症状、胃病病史、胃癌家族史、长期服药以及家庭聚集感染的人群,应主动进行幽门螺杆菌及胃肠镜筛查。幽门螺杆菌可防、可查、可治,真正的健康防线,始于正确认知,成于早筛早治。(申敏)
