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今年4月,正值全国医保基金监管集中宣传月,《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》)正式施行。重庆市两江新区医疗保障局紧扣“贯彻条例实施细则筑牢医保基金安全防线”主题,连续三天深入重庆两江新区人民医院、重庆市江北区中医院、重庆市渝北区人民医院,把医保新规宣传送到群众看病就医最前沿,推动政策精准落地、直达民心。
本次宣传月活动按照“分级分类、精准滴灌”原则,针对不同基金使用主体定制宣传内容,紧扣《实施细则》核心要求,突出基金使用规范、典型案例警示等重点,引导全社会守规矩、护基金,凝聚共管共治的良好氛围。
活动现场设置了政策咨询区、主题展板区、知识互动区、义诊区和信用承诺墙,重庆市两江新区医疗保障局代表、医护代表、定点医药机构代表与群众代表共同在信用承诺墙签字,以实际行动守护医保基金安全。活动通过图文解读、现场讲解、互动问答等方式,清晰解读定点医药机构禁止行为、参保人员权益义务,明确医保基金使用“红线”,让医保政策与基金监管要求更加贴近群众、贴近日常就医场景。
“以前只知道医保能报销,对哪些行为是违规的、哪些‘红线’碰不得,一直都不太清楚。今天现场了解后,也知道了怎么保护好自己的‘看病钱’。”现场参与咨询的周阿姨说道。
重庆市渝北区人民医院医保物价科科长聂露介绍,群众普遍存在异地就医报销规则不熟悉、医保个人账户使用政策不了解、药品医保报销范围认知模糊等问题。本次活动走进医院,精准贴合群众的实际需求,帮助群众读懂医保报销相关规定,有效避开医保基金使用误区。
重庆市两江新区医疗保障局基金监管科副科长孟思轩表示,《实施细则》核心特点是法治化、精细化、操作性强,为一线基金监管工作提供了可执行、可追责的操作标准,真正做到了让监管有章可循、有据可依。用法律制度扎紧医保基金的“笼子”,确保每一分“看病钱”“救命钱”都安全、合规、花在实处。
重庆市两江新区医疗保障局将以本次集中宣传月为契机,严格落实全市医保基金管理突出问题专项整治工作部署,强化多部门协同联动,持续保持监管高压态势,依法依规、严查严打各类违法违规行为,深化大数据监管和经办审核管理,健全长效监管机制,严肃问题处置整改,实现以查促改、以查促治,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。(靳洪君)
