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“我以为她再也醒不过来了,没想到还能跟我们说话、自己下床……”日前,在陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院),因车祸导致颈椎断裂命悬一线的邓女士,经大坪医院一个多月救治,即将出院回家休养。看着日渐康复的邓女士,家属难掩激动与感激,连连向医护人员道谢。
9月4日,27岁的邓女士在路边等车时,一辆失控的面包车横冲而来,致使其当场昏迷。事发后,当地医院予以紧急处理,因患者伤情过重,将其转入陆军特色医学中心(大坪医院)急诊医学科。
经医院检查,邓女士伤情极其复杂,尤其是头、颈部损伤严重,颈部是罕见的Hangman骨折——颈椎断裂致使头颈分离的严重骨折;同时,邓女士蛛网膜下腔出血、枢椎骨折伴脱位、左侧所有肋骨几乎全部断裂、胸骨骨折、心脏挫伤等,同时伴有呼吸衰竭、肝功能损害、肾功能损害、肺部感染及凝血功能异常等多重并发症。
专家介绍,患者创伤严重度ISS评分高达53分,对应的死亡率达到了60%-70%。临床上,这种极为严重的颈部损伤和脑损伤,患者长期昏迷甚至成为植物人的概率非常高。
患者正在康复期。大坪医院供图
入院当天,医院急诊医学科团队立即为邓女士实施颈椎外固定术,确保颈部不会因不稳定的颈椎骨折断端活动引发二次脊髓损伤,从而导致四肢瘫痪的严重后果。入院后第5天,在多学科医护专家协作下,仅用2.5小时成功完成颈椎、骨盆及股骨骨折的确定性内固定手术。
然而,挑战并未结束。术后邓女士出现多重耐药细菌感染,致使患者呼吸衰竭加重,进一步增加了救治难度。急重症专家团队再次结合患者病情,果断调整抗生素方案,制定严密的术后护理计划,最终让邓女士渡过了感染这道鬼门关。同时,邓女士脑部损伤严重,始终处于昏迷状态,医护团队并未放弃,通过营养支持、功能康复等综合治疗。
20天后,奇迹终于发生,邓女士终于从昏迷中苏醒,这一消息让所有参与救治的医护人员倍感振奋。更令人惊喜的是,邓女士的恢复速度远超预期。在医护团队的精心护理下,她不仅恢复了意识,更能够进行简单的肢体活动和语言交流。目前,邓女士已经可以下床简单活动了,基本达到回家休养的条件了。
“没想到20天能苏醒,还能下床活动,我们确实没预想到这名患者能恢复得这么快。”急诊医学科主任李阳感慨,这场与死神的较量,既是多学科协作、精准救治的医学成果,更是医护团队不放弃每一个生命的坚守,才创造了这个医学奇迹。(孙文武朱广平)