慢病与脑病交织是医学上一大难题，重庆市名中医、江津区中医院脑病科主任桂平深耕脑病诊疗34年，打破传统单一治疗模式，首创“慢病管理+脑病治疗”整体方案，通过构建“中年筛查-早期干预-愈后调护”三级体系，让中风患者平均住院日缩短、眩晕复发率下降40%，用中医智慧为脑病防治开辟新路径。

　　桂平带领团队开展临床教学。江津区中医院供图

　　创新中西医协同破解慢病困局

　　在临床一线，桂平敏锐捕捉到高血压、糖尿病等慢性病与脑卒中、眩晕的强关联性——高血压患者脑卒中风险是常人的3-4倍，糖尿病患者脑血管病变率高出2-3倍。她率先提出“治病必求于本”的诊疗理念，将中医整体观与现代慢病管理深度融合。

　　70岁的脑卒中患者王爷爷见证了这一创新模式的成效。面对这位因高血压控制不佳突发右侧肢体无力的患者，桂平团队摒弃单纯对症治疗，为其量身定制包含动态血压监测、低盐饮食指导、规律运动计划的慢病管理方案。两周后，王爷爷肢体功能显著改善，血压回归正常区间。这种“治病+控病”的复合疗法，使科室2024年眩晕患者复发率较传统治疗下降40%，中风患者致残率明显降低。

　　搭建全周期管理三级防控体系

　　针对脑病“高致残、易复发”特点，桂平带领团队搭建覆盖全生命周期的健康管理网络。通过建立8000余份动态健康档案，依托微信群开展“云问诊”，实现从疾病治疗到健康维护的模式转变。在眩晕专病领域，历经500例临床验证的“通窍止眩方”成为特色诊疗方案；针对气虚血瘀型中风研发的“益气化瘀方”，更在降低致残率方面成效显著。

　　86岁的脑梗合并感染患者刘大爷，在接受中西医协同治疗时体验到全周期管理的优势：西医控制感染、扩张血管，中医采用风池穴针灸改善吞咽功能，督脉灸激发阳气，火龙罐缓解肌肉紧张。出院后主动加入慢病管理的他，成为科室“愈后调护”体系的受益者。2024年科室门诊量达24470人次，同比增长39%，1698名住院患者享受了这套管理体系的临床价值。

　　打造脑病诊疗高地推进成果转化

　　作为江津区名中医传承工作室负责人，桂平将34年临床经验转化为人才培养的“金钥匙”。每周教学查房中，她毫无保留地传授“辨证论治十法”“慢病管理五要素” 等独门心法，培养出主导眩晕课题的黄小玲、构建脑血管病管理模式的王爱学等骨干力量。2024年团队承担2项市区级课题，发表7篇核心论文，形成“临床-科研-教学”良性循环。在学科建设上，桂平团队正绘制新蓝图：设立脑血管病、眩晕等4个亚专科，推进研究成果转化，探索AI辅助健康管理系统。

　　江津区中医院相关负责人介绍，桂平领衔的团队正以慢病管理为支点，用中西医结合的智慧破解慢病与脑病交织难题，以全周期管理理念重塑诊疗流程，创新了传统医学在现代健康管理中发挥作用的新路径，提升了脑病防治的全新格局。（申敏严雪梅）