放疗后身体带有辐射吗？肿瘤患者能吃“发物”吗？长期服用止痛药会上瘾吗？癌症患者在康复过程中最关心的296个问题，都有权威、全面、实用的解答了。4月9日，首部用于指导癌症患者康复的《抗癌日常 康复有方》在渝正式发布，该书以解决癌症患者的实际问题为出发点，传递科学康复知识，推广科学康复理念，目前，已面向全国公开发行。

　　据了解，随着医学科学技术的进步，癌症已成为一种可防可治的慢性疾病，癌症康复是不可或缺的重要环节，更是提高生存质量的重要手段。

　　《抗癌日常 康复有方》主编、中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会常委、重庆大学附属肿瘤医院党委副书记张维介绍，癌症康复是针对癌症患者的身心功能障碍，利用先进、系统的综合治疗和康复手段，促进机体功能恢复，提高生活质量和自理能力，使其最大限度地回归社会的一种治疗方法。

　　该书序言作者、中国工程院院士于金明说，癌症患者结束一个治疗周期后，需要较长时间来恢复身体和心理机能。在这期间，不仅需要医护人员的科学指导，也需要患者积极配合和家庭支持。因此，康复不仅是一次治疗的结束，更是对病情的长期把控，是治疗的延续。

　　“不过，作为癌症防治的最后一个环节，癌症康复也是最容易被忽视的环节。”张维表示，部分癌症患者对康复不够重视，还有很多癌症患者不了解科学的康复知识。在具体实践中，患者往往无法第一时间咨询到主管医生，只能通过网络搜索指导建议，而网上的海量信息真假难辨，存在片面性、误导性。如何帮助癌症患者更好地进行康复？为癌症患者编制“康复指导手册”的想法由此诞生。

　　据介绍，《抗癌日常 康复有方》由重庆大学附属肿瘤医院、重庆市癌症中心张维、程风敏牵头，组织115名长期从事肿瘤防治工作的专家历时1年半创作，四川美术学院布志国团队创作插图，重庆大学出版社出版发行。

　　该书分为上下篇，上篇为放化疗副反应、用药管理、营养支持、社会心理等通用康复建议，下篇为16种常见癌症的个体化康复指导建议。参考了国内外最新癌症康复研究和指南，以及大量临床实践和经验，通过详细的案例分析和实用的康复方案介绍，结合通俗易懂的表述，搭配生动形象的插图，将复杂的知识点解析得简单，让读者可以轻松、快速地掌握知识点。

　　张维介绍，该书中的296个康复问题来源于临床一线调研，通过对医护人员、患者及家属开展问卷调查、志愿访谈等方式筛选确定，问题科学系统、覆盖面广。

　　图书的插画也是一大亮点。“我们以可爱的‘兔子一家人’为设计原型，通过创作家庭对话场景，让图书更具亲和力。”四川美术学院影视动画学院动画系副主任布志国说。

　　据悉，该书将配套出版音频产品《抗癌日常随身听》，以及制作康复日历和短视频产品，满足受众的多样化需求。“希望这本书能够成为癌症患者的康复指南，抗癌路上的一束温暖的光。”重庆大学出版社社长陈晓阳说。

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　　乳腺癌患者饮食方面有哪些禁忌？

　　乳腺癌患者到底哪些能吃，哪些不能吃，不同的人容易走向不同的极端。有的人是“发物”专家，这也忌口那也忌口；有的人听信“饥饿疗法”，想饿死肿瘤细胞；有的人是“营养达人”，研究各项营养素。

　　均衡的营养能为患者的治疗保驾护航，营养良好的患者能更好地耐受治疗副作用。哪些能吃，哪些不能吃，要从乳腺癌的高危因素分析。

　　雌激素长时间摄入、肥胖、高脂、饮酒都是乳腺癌的高危因素，所以尽量少吃高糖、高脂、油腻的食物，比如油条、奶油、奶茶、月饼等。

　　研究表明，乳腺癌的发生发展与雌激素水平相关。因此，乳腺癌患者需在饮食上尽量减少富含动物雌激素的食物，包括蜂蜜、蜂王浆、雪蛤、动物胎盘等；但可食用豆制品类食物，因为豆制品主要为植物雌激素，在人体内具有双向调节作用，可降低人体内雌激素的作用，目前普遍认为对乳腺癌患者是有利的。

　　胎盘中含有大量雌激素，不管是乳腺癌患者还是健康女性都不可食用。添加元素不详的补品可能含有雌激素，需慎用。

　　靶向治疗的患者需忌呋喃香豆素高的食物，如：西柚、柑橘、无花果等，因为含有呋喃香豆素的食物，会影响肝脏对靶向药的代谢，从而导致药物不能被及时排出，增加副作用。

　　总的来说维持乳腺癌患者身体强健以及营养均衡，需要遵循以下原则：多菜多肉多维C，戒烟戒酒戒腊肉。多蒸多煮多汤涮，戒烤戒炸戒爆炒。建议五大类食物（粮食类、蛋白质类、蔬菜类、水果类、油类）均衡摄入，在此原则下适当减少脂肪类食物的摄入，增加高纤维食物的摄入。术后还要特别注意补充富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白，如牛肉、鱼肉等。

　　胃癌患者术后出现胃瘫怎么办？

　　胃瘫是一种非机械性梗阻的功能性疾病，发生在胃癌手术后，与胃肠道激素分泌有关，一般表现为上腹部不适，有恶心感，呕吐严重，消化吸收困难。一旦确诊应该改善饮食习惯，进食以软食为主，少食多餐，禁食辛辣刺激性、高脂肪、高胆固醇食物。药物治疗可按医嘱口服多潘立酮片或枸橼酸莫沙必利片。胃瘫的恢复是一个缓慢过程，需要耐心对待。如果患者食欲好转，则说明开始恢复了。为避免胃瘫造成的身体负担，最好的办法是预防。

　　①患者在胃部术后早期，应多下床活动，禁食期间适当应用促进胃动力的药物。

　　②及时纠正不良生活习惯，避免过度劳累，保持规律健康饮食，禁食辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果。

　　③保持乐观愉快的心情，长期处于紧张、焦虑、烦躁的情绪中，会影响大脑皮质功能平衡，因此要保持心情舒畅，尽量避免能引起情绪波动的刺激，才能保证胃的正常蠕动。

　　肝癌患者术后多久能够恢复？术后生活上需注意哪些问题？

　　一般来说，若行传统开腹手术，术后第一天可以进食，术后3天可下床活动，术后7-9天拆线，大多数患者出院前恢复到术前水平。若行腹腔镜或机器人手术，创伤更小、恢复时间更快。

　　因肝癌是慢性疾病，术后恢复正常生活即可，生活上需要注意：①作息时间规律。少熬夜，多休息；②加强营养。特别是术后早期患者，尽量做到体重不下降，多吃富含维生素的食物，若存在食管胃底静脉曲张的患者，需温冷软食；③养成良好生活习惯。戒烟戒酒，避免肝脏损伤药物及保健品；④加强锻炼。有条件可做游泳等运动；⑤学会自我健康监测。每日观察大便及小便颜色，若有异常及时就诊。

　　肺癌患者术后如何进行康复训练？

　　肺癌术后的康复训练主要包括两个方面。一是呼吸功能训练。肺癌术后，患者可能有不同程度的肺功能减退，进行呼吸功能的训练有助于肺功能的恢复，在术后早期（医院内）可以采取腹式呼吸、吹气球等方式锻炼呼吸功能，后面可以进行散步、慢走，在身体允许的情况下逐步增加运动量，如骑自行车、游泳、跑步等有氧运动，训练需要坚持不懈，循序渐进，每次训练以自己感到有点累但通过休息身体可以快速恢复为准。

　　二是手术侧上肢功能训练。肺癌手术可能破坏切口周围的血管神经肌肉，使部分患者出现肩部僵硬、肌肉萎缩。正确科学地进行患侧上肢功能锻炼，有助于肢体水肿消退及手术部位皮肤浅感觉的恢复，尽快恢复肩关节的运动幅度，最大限度恢复生活自理能力。一般术后胸引流管拔除后就可以开始上肢功能康复训练，家属可以协助完成。训练的动作包括肩关节的上举、后伸、外展、内收、内旋、外旋，肩胛骨的上升、内缩、外移、旋转，肘关节的屈伸、旋转。对于运动能力受限的动作，每个动作每次训练3~5分钟，每天3~4次，可以在墙上划线做标识，每次锻炼位置要与上次持平或者超出。

　　肿瘤患者可以吃辛辣食品（如火锅）吗？

　　辛辣的食物主要包括辣椒、胡椒、花椒、生姜等。很多人认为肿瘤患者需要忌食辛辣，吃辣会对病情不利，甚至加速肿瘤生长，然而这是缺少依据的。国内许多吃辣地区的肿瘤发病率、死亡率等方面并没有高于不吃辣地区，吃辣会刺激肿瘤生长加速更是没有科学依据。

　　但为什么临床上医生通常会建议肿瘤患者忌辛辣呢？这是因为他们在抗肿瘤治疗过程中，辛辣刺激性的食物对胃肠道黏膜有一定的刺激作用，可能会引起腹痛、腹胀、腹泻等不适。而肿瘤患者在放疗、化疗后胃肠道本来就比较脆弱。同时需要注意，很多辛辣食物比如火锅、烧烤、炸串等还有一些共同点，就是重油、重盐，这对肿瘤患者康复是有一定影响的，所以建议不吃或少吃。

　　肿瘤患者能吃“发物”吗？

　　“发物”是中医理论和实践中常见的一个词，是基于药物的四气五味而形成的用药经验。也是中医“忌口”的代名词，包括一些药物及食物种类。不同的疾病、服用不同的中药甚至不同的中医，给出的“发物”名单可能不同，但富含营养、高蛋白的食物如鱼、虾、牛肉、羊肉、母鸡、鸡蛋、牛奶等，以及刺激性食物如椒、姜、蒜等往往位列“发物”名单。其原因可能与食物蛋白质过敏、引起消化道症状（如肠激惹）、或与正在服用的其他中药有关。

　　现代医学强调食物中的能量和营养素，“发物”的概念是不存在的，肿瘤患者是否需要吃上述“发物“需要基于患者本身的营养状况和个体差异。

　　需要强调的是：肿瘤患者营养不良发生率高，进食量减少、消化功能差、体重下降快或体重低于正常值、骨骼肌减少、贫血等症状普遍，从增加能量摄入、蛋白质摄入的角度，需要在膳食中增加富含蛋白质的食物，包括肉、蛋、奶等改善营养不良的状况。考虑患者个体差异的原因，如果患者对这些“发物”蛋白质过敏，则需要避免。

　　(文/记者 李珩 崔力)