医务社工 是“必选项”还是“附加题”？

在安徽省肿瘤医院儿童血液与肿瘤科病房医务社工站，志愿者带孩子们开展活动。（资料照片）

4月17日上午，在合肥市第二人民医院广德路院区，医务社工付海霞（右一）在为“窗帘之约”服务对象提供全程陪诊服务。（本栏图片由受访对象提供）

　　门诊大厅里，医务社工推着轮椅陪伴老人全程就诊；住院病区中，白血病患儿打着吊瓶，翘首企盼每天下午在医务社工站举办的各类活动。医务社工正悄然走进大众视野，成为医疗服务里一抹温柔的亮色。

　　在合肥，以特殊群体为重点服务对象，社区联合紧密型城市医疗集团打造医务社工站，为高龄老人等特殊困难群体提供就医陪诊服务，解决就医难题，并延伸出社区健康宣教、义诊等系列社区健康服务。医务社工站成为基层健康治理的重要一环。

　　一些社工机构也在基金会支持下，进驻三甲医院住院病区，为白血病患儿、肿瘤患者等特殊群体提供陪伴支持、情绪疏导、救助支持等服务，并为医护人员开展减压关怀，解决疾病带来的心理、社会、经济等非医学问题，让医疗更有温度。

　　医生治病，社工疗心。医务社工的配备，不仅为门诊场景提供“导航仪”，更成为住院病房的“减压阀”、医患关系的“润滑剂”。然而，医务社工如何找准自身定位，稳稳嵌入现行医疗体系中，并将服务推广至更大范围、让更多医患受益，仍面临不小挑战。

　　破解特殊困难群体就医难

　　4月17日上午9时，合肥市第二人民医院广德路院区迎来就诊高峰。人群中，医务社工付海霞推着82岁的杨克发老人去往CT检查的路上。“这位爷爷因为胆囊炎住院手术，今天过来复查。”付海霞说。老人同时也是瑶海区880位“窗帘之约”服务对象之一。

　　合肥市第二人民医院医务社工站去年8月挂牌，有着药学教育背景的付海霞被派驻到这里，成为一名医务社工。“我们采取预约制，目前一天大概服务两位到三位老人，为他们提供全程陪诊服务。”付海霞说。

　　医务社会工作正成为基层健康治理的有效手段。2023年起，合肥市就试点社区与紧密型城市医疗集团合作，形成由志愿者、医务社工等群体为辖区特殊困难群体提供以就医陪诊为主要内容的健康守护服务，解决基层治理中特殊困难群体的就医难题。

　　2025年起，合肥市委社会工作部联合合肥市卫健委，推动在合肥市第二人民医院、合肥市第三人民医院、安徽医科大学第二附属医院设立医务社工站，聚焦高龄独居、孤寡失独、子女残疾、残障失能、重病大病和低保特困等“窗帘之约”重点群体，提供健康守护服务。

　　“我的主要工作是负责对接科室专业医务团队，联系社区志愿者，共同为特殊困难群体提供转陪诊服务。”安徽医科大学第二附属医院医务社工李丽琴对记者说，医务社工还会定期向周边社区组织义诊、健康宣教等服务，形成“小区巡诊、社区首诊、转诊陪诊和健康教育”的完整服务流程。

　　在安徽医科大学第二附属医院门诊部副主任王丽丽看来，医务社工站的建立，不仅解决了老年人的就医难题，更分担了医护人员的责任，让他们更专注于临床治疗。

　　“医务社工站面向特殊困难群体提供陪诊为主的健康守护，打通了就医‘最后一公里’。”合肥市委社会工作部副部长杨咸春说，以医务社工站为基点，辐射周边社区，提供全链条健康服务，既是基层健康治理的有益探索，也推动了社会工作人才的专业化发展。

　　向患儿家庭提供心灵疗愈和社会功能修复

　　4月21日下午，临近15时，在安徽省肿瘤医院儿童血液与肿瘤科病区，几位孩子和家长在医务社工站门口期待即将开始的趣味活动。医务社工施欢正准备教具教材，“今天打算带孩子们画画。”施欢说。

　　这里收治着大约30名白血病患儿，家长全程陪护，这些患儿平均治疗周期为2年至3年，每次住院时间长则一个月，短则一星期。需长期在院治疗成为他们生活的常态。

　　6岁的徐朵儿（化名）来自利辛县，她坐在床上输液，手里拿着手机。母亲王曼（化名）说，孩子长期住院不能外出，无聊时只能看手机。医务社工站每天下午举办的活动，成了孩子最期待的时光。

　　“白血病患儿长期住院，与正常学习、娱乐脱节，精神生活单调，亟须专业陪伴。我们在工作日每天下午开展活动，丰富孩子们的住院生活。”施欢说。

　　中国科学技术大学附属第一医院副院长、安徽省肿瘤医院党委书记虞德才介绍，中国科学技术大学附属第一医院团委与合肥市包河区上善关爱中心正式签约，于2024年12月挂牌医务社工站，站点设于安徽省肿瘤医院儿童血液与肿瘤科。社工团队主要面向患儿家庭和医护团队，提供陪伴支持、互动课程、情绪疏导、医护关怀等日常服务。

　　“作为肿瘤专科医院，我们服务的患者大多病情复杂、治疗周期较长，不仅要承受身体上的痛苦，还要面对较大的心理压力，患者及家属对人文关怀、情绪疏导、社会支持等社工服务的需求，相对高于普通综合医院。”虞德才说，医务社工站的设立，为医疗服务体系增添了人文力量，让医疗服务更具温度。

　　医务社工也需要深入临床一线。施欢每天都会参与查房，主动与患儿及家属沟通交流，体察孩子们的身心状态，倾听家长的情绪困扰与现实难题，摸排生活照料、心理疏导、实际帮扶等各类诉求。

　　“我们是医院的同行者，医院治疗的是身体，社工则疗愈心灵困境、衔接社会支持。”上善关爱中心负责人方隽仪说，治病不应只局限于身体救治，情绪本身也会导致疾病。

　　不久前，病区一位白血病患儿病情恶化离世。这在病区家长中引发了情绪焦虑与低落。“我们联系了院外的心理治疗师，来到医院为家长们做哀伤辅导，帮他们走出情绪阴霾。”方隽仪介绍。

　　医务社会工作推广仍待破题

　　目前，合肥的医务社工站仍零星分布在部分三甲医院与综合性医院。市二院、市三院、安医大二附院在门诊设立社工站，聚焦困难群体陪诊服务；上善关爱中心已在中国科大附一院、安徽省儿童医院、安医大二附院等3家医院4个病区设立社工站，重点服务患儿群体。

　　“医院对服务高度认可，希望我们拓展到更多病区。”方隽仪坦言，但受限于资金成本，扩容难以推进。

　　人力成本是社工站最主要的支出。由市委社会工作部与市卫健委推动的陪诊类社工站，主要来自爱心企业、慈善基金会专项基金支持及志愿孵化基地人力支持；上善关爱中心运营的社工站，依靠多家慈善基金会资助。一旦资金中断，服务将难以为继。

　　“稳定持续的资金保障是医务社会工作发展的关键，前提是医务社会工作要在现行医疗体系中找到制度化的生存空间。”方隽仪说。

　　推广医务社会工作，面临谁来付费的问题。医务社会工作无法像挂号、手术一样单独计价收费，在医院绩效核算中属于“纯支出”，导致医院配备动力不足。

　　如何解决稳定资金来源问题，不少地方已经有了探索。在北京，通过构建“财政专项+医院预算+公益补充”模式，全市近300家公立医疗卫生机构开展了医务社会工作服务。上海明确二级以上医院标配社工部，按400床至500床配1名社工，资金由“财政购买+医院运营成本+慈善项目”共担。浙江、广东则形成“公益引领+政府补助+医院自筹”路径，公益基金会援建站点、政府购买补充人力、医院提供场地与行政支持。

　　安徽医务社会工作如何扩大服务覆盖、提升群众满意度？合肥工业大学马克思主义学院副教授周军建议，按照“一院一社工”、医务社工站专职岗位和运营经费每年15万元的标准配备，统一纳入公共卫生服务经费预算，以确保特殊困难群体就医陪诊等健康守护服务可持续开展。与此同时，鼓励医务社工站在服务特殊困难群体的同时，可面向普通居民群体提供低偿公益性的就医陪诊服务，进一步探索可持续运营方式。（记者刘良慧）